无症状感染者是指携带病毒,但尚未出现症状的人群,无症状感染者很多症状比较轻微,甚至没有症状,无症状感染者仍具有传染性,其上呼吸道所携带的病毒的数量和已经确诊的患者的上呼吸道所含有的病毒的数量基本一致。
无症状感染者(asymptomatic patient),是指无相关临床症状,如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征,呼吸道等标本新冠病毒病原学,通常指核酸检测或血清特异性免疫球蛋白 M(IgM)抗体检测阳性者。
无症状感染者实际上包括两部分人群:第一部分是隐性感染者,全过程没有症状或者症状很轻微;另一部分人群是感染以后处于潜伏期,未来可能会出现症状。
无症状感染者两种情形
- 感染者核酸检测呈阳性,经过 14 天潜伏期的观察,均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征,始终为无症状感染状态;
- 感染者核酸检测呈阳性,采样时无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征,但随后出现某种临床表现,即处于潜伏期的“无症状感染”状态。
常见感染症状有以下几点
- 呼吸道感染症状:如鼻塞、流涕、咽喉肿痛、干咳、咳痰、胸闷气短、气促等临床症状;
- 消化道感染症状:可出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等不适症状;
- 心血管感染症状:可出现胸闷、心慌、心悸、心前区疼痛等不适症状;
- 颅内感染症状:可出现头晕、头痛、眼眶部放射痛、视物模糊、烦躁不安等症状;
- 泌尿系统感染症状:可出现尿频、尿急、尿痛、血尿、腰痛等症状;
- 全身症状:常见发热、畏寒、肌肉疼痛、乏力、困倦、精神不振等。
怎么发现无症状感染者
1.对新冠肺炎病例的密切接触者医学观察期间的主动检测;
2.聚集性疫情调查中开展的主动检测;
3.新冠肺炎病例的传染源追踪过程中对暴露人群的主动检测;
4.对部分有新冠肺炎病例持续传播地区的旅行史和居住史人员的主动检测。
无症状感染者有传播风险。
- 传播的隐匿性:由于无症状感染者无任何明显的症状与体征,其在人群中难以被发现,其导致的传播也难以预防。
- 症状的主观性:症状轻微或不典型者可能认为自己没有感染新冠病毒,不主动去医疗机构就诊,在日常的诊疗工作中难以被发现。
- 发现的局限性:由于存在检测窗口期,采用核酸检测和血清学检测方法难以发现全部无症状感染者,有部分无症状感染者难以被发现
无症状感染者每次核酸检测都能测出阳性吗
是否测得出来阳性,取决于两个关键因素。首先,排毒载量是否足够高;其次,采样方法是否科学。一般来说,病毒感染传染高峰期是疾病早期,目前采样核酸时间大多是发病早期,因此易测出阳性。
无症状感染者中多少会成为确诊患者
尽管确切比例还不知道,但可以肯定的是,变异株不同,无症状感染比例也有所不同。目前来看,德尔塔病毒变异株侵袭下呼吸道概率高,奥密克戎变异株侵袭上呼吸道概率高,上呼吸道感染者症状更轻,相比德尔塔变异株,奥密克戎变异株致无症状感染者比例也相对较高。
无症状感染者需要治疗吗
目前,无症状感染者不需要特殊治疗。未来抗病毒的小分子药物如上市,或可针对无症状感染者使用。当前感染者所要做的是充分休息,尽快恢复。
无症状感染者的传播途径与确诊者一样吗
无症状感染者传播途径与确诊病例是一样。具体包括直接传播,气溶胶传播,接触传播。直接传播,即感染者打喷嚏、咳嗽、大声说话的飞沫,呼出的气体近距离直接吸入导致感染;气溶胶传播,即飞沫混合在空气中,形成气溶胶,吸入后导致感染;接触传播,即飞沫沉积在物品表面,接触污染手后,再接触口腔、鼻腔、眼睛等粘膜导致感染。
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