乙类药品报销比例因地区和情况而不同,个人需先自付一定费用。通常,乙类药品自付比例为10%,剩余90%按医保规定报销。但根据最新药品目录,乙类药品自付比例已降为5%。谈判药品自付比例可能更高,如肿瘤西药为20%。具体比例因药品和医院级别而异,使用前建议咨询当地医保机构。
2024年实现创新,医保可获更多支持
2024年国家医保目录谈判(国谈)时间较去年提前二十多天,引发医药行业热议。国家医保局近日公告,今年国谈将于10月27日至30日在北京举行,且首次公开具体日程,备受瞩目。
此次国谈备受关注,为《全链条支持创新药方案》通过后首次。业界期望创新药获医保更多支持,市场研究机构看好其通过调价增销。
自今年7月1日,国家医保局开展第七次药品目录调整,162个药品入围谈判/竞价。金春林主任强调,今年国谈聚焦创新药品全链条支持与医保支付价格合理性。
国家医保局坚持“保基本”,积极支持创新药发展,去年谈判新增105个药品入医保,前三季度惠及797.8万人次,销售额显著提升。
医保政策鼓励真正创新,国家医保局强调支持创新需以“患者受益”为基。去年《谈判药品续约规则》加大对“真创新”扶持,今年国谈将继续强化此趋势,对Me-too类创新药等价格计算或将更严。
此次国谈,PD-1/PD-L1、CAR-T、GLP-1等受瞩目,CAR-T入医保成悬念。2024年医保目录调整结果将于11月公布,新版2025年1月1日起实施。
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